הניתוח והתאוששות
הניתוח נעשה בגישה ניתוחים פתוחה על ידי ביצוע חתך במפשעה מציאת השרוול שלא נסגר מלידה על ידי תפר וסגירת העור על ידי תפירה או הדבקה. כאמור, בבנות מתחת לגיל שנתיים מקובל לעשות תיקון דו צדדי. בתינוקות קטנים, עד גיל 4 חודשים ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה חלקית באמצעות הרדמה ספינלית (דמוי אפידורל) ובילדים גדולים יותר ההרדמה נעשית עם מסכה.
מכל האמור לעיל בקע בקרב ילדים אינו נובע מחולשה של דופן הבטן כמו אצל מבוגרים ולכן התיקון אינו כולל החדרת רשת או שימוש בגישה לפרוסקופיה. מדובר בפעולה קצרה יחסית שההתאוששות ממנה מאד מהירה ולרוב כשעתיים לאחר הניתוח הילד או הילדה יכולים לתפקד כמעט כרגיל למעט הכאב שבחתך הקטן בשיפולי הבטן. ילדים מעל גיל שנתיים שעוברים את הניתוח, ההמלצה הינה הימנעות ממאמצים גופניים הכוללים משחקי כדור, אופניים וכדומה לתקופה של שבועיים עד שלושה.
כליאה של בקע מפשעתי
הסיבוך העיקרי של בקע מפשעתי הינה כליאה שמתבטאת באי שקט, גוש נוקשה במפשעה ובהמשך הופעה של הקאות כביטוי של חסימת מעי. כליאה דורשת התייחסות דחופה עקב חשש לנמק של המעי. במצב זה, ישנה חשיבות להגעה דחופה לרופא או חדר מיון על מנת לקבל טיפול של החזרת הבקע למקומו. לאחר החזרת הבקע הכלוא, רצוי לבצע ניתוח בהקדם האפשרי תוך ימים ספורים מתוך חשש לחזרתה של הכליאה. במידה ולא ניתן להחזיר את הבקע הכלוא, יבוצע ניתוח חירום ובו ישוחרר המעי הכלוא תוך התבוננות במצבו ובדיקה שאינו נמקי והחזרתו לתוך חלל הבטן.
הניתוח - סיבוכים
סיבוכים של בקע מפשעתי הינם יחסית נדירים ובמיוחד אם הם מבוצעים על ידי כירורג ילדים מיומן. חזרה של הבקע קוראת בפחות מ-1% של המקרים ונובעת לרוב מסגירה בלתי שלמה של שרוול הבקע. יכולים להיווצר סיבוכים נוספים כגון פצע של הניתוח, דימום ועוד, אך הם נדירים ושכילותם הינה כבכל פעולה כירורגית אחרת.
לסיכום
בקע מפשעתי ונוזלים באשכים הינה תופעה נפוצה הדורשת טיפול על ידי כירורג ילדים, אבחנה וטיפול מקצועיים יביאו להחלמה מלאה תוך זמן קצר וללא סיבוכים.
לקבלת מידע נוסף ולתאום תור לקליניקה התקשרו אלי כעת לטלפון 052-2807771